内检就是指妇科检查,内检包括子宫检查,可以了解子宫体的大小、位置以及是前倾还是后倾。另外,还可以了解双侧附件,也就是卵巢和输卵管的情况,还有是否有输卵管卵巢的囊肿,以及是否有肿瘤的存在,盆腔炎症时还可以检查出是否有双侧附件区压痛、附件区增厚。
另外,在产科做内检的时候还包括宫颈评分的检查,妊娠足月但没有自然分娩的产妇要做宫颈评分,来判断宫颈成熟度。宫颈评分在六分以上是宫颈比较成熟,这时催产、引产的成功率是比较高的。宫颈评分六分以下时宫颈是比较不成熟的,这时要先进行促宫颈成熟,之后再进行催产、引产。
妊娠期的内检一般是在孕晚期第38周左右进行,或者等孕妇感觉到有发动宫缩后才进行内检;或者到了预产期没有发动宫缩,医生也会做一下内检,了解孕妇的宫口的情况,这对于准确判断孕妇的妊娠和生产进程是非常重要的。
孕晚期时通常会进行骨盆内测定,判断分娩方式,如果骨盆测定时发现骨盆结构异常,通常根据不同骨盆形态、骨盆状态、胎儿大小选择不同分娩方案。所以进行骨盆内测定时,要求孕妇将内裤完全脱掉,采取膀胱截石位躺在床上,进行内检之前排空膀胱。
医生利用阴拭子采集阴道下段及肛门周围分泌物,主要检测阴道内是否有B族链球菌。B族链球菌对于母儿,尤其新生儿伤害较大,可能导致新生儿重症肺炎、脑膜炎等,通常孕晚期时要进行筛查,选择B族链球菌筛查的时机在进行骨盆内测量同时进行检测。如果取完阴道分泌物后,检查医生会将食指和中指探入女性阴道内,触碰骨盆各径线,评估胎儿娩出通道是否足够宽敞。如果无较大异常,建议多数女性及进行阴道试产。